临终关怀儿童:不是所有的告别都来得及说再见

先讲个真事儿。去年,一个五岁的孩子,白血病晚期,医院已经无能为力。父母把他带回家,但他疼,他哭,他害怕。没有专业的止痛,没有心理疏导,最后那几天,一家人像在黑暗里溺水。后来妈妈跟我说,如果早知道有儿童临终关怀,孩子至少能走得安详些。这事儿一想起来,胸口还是闷闷的。

儿童临终关怀——说实话,这词儿提起来,很多人下意识就皱眉。觉得太沉重,或者觉得是放弃治疗。但真的不是。

儿童临终关怀,到底在“关怀”什么?

它不是加速死亡,也不是消极等死。它是在医学确定无法治愈后,把重点从“治病”转向“治人”。止痛、症状控制、心理支持、精神抚慰,还要把整个家庭兜住。对,孩子要关怀,但别忘了父母和兄弟姐妹,他们同样在经历一场灭顶之灾。

儿童临终关怀多学科团队工作场景
儿童临终关怀多学科团队工作场景

团队通常有医生、护士、社工、心理咨询师,甚至还有音乐治疗师和志愿者。他们做的,是让孩子在最后的日子里,少点痛苦,多点尊严。能玩就玩,能笑就笑。哪怕只是短暂地忘了病痛。

但国内呢?寥寥无几的专业机构。北京有了,上海有了,可更多城市?空白。有时候想想,我们建了那么多高楼,却容不下一个孩子安静的告别。

问:孩子那么小,懂什么临终关怀?是不是只是大人的自我安慰?

答:可别小瞧孩子。他们不懂“死亡”这个抽象词,但他们能感受到疼痛、恐惧和父母情绪的巨变。专业的关怀会用游戏、绘画帮他们表达,缓解焦虑。我见过一个四岁的孩子,通过画画告诉妈妈“我不怕,就是舍不得你”。这能只是安慰吗?这是实实在在的心灵支撑。

问:做临终关怀,会不会让孩子更痛苦?还不如维持治疗?

答:恰恰相反。无意义的抢救和插管才痛苦。临终关怀强调舒适护理,用科学止痛方法,让孩子在熟悉的环境里,有妈妈的味道,有喜欢的玩具,反而比在ICU里浑身管子要好得多。这不是放弃,是换一种更温柔的方式爱他。

为什么我们总在回避?因为太痛了

文化里,我们避讳谈死,尤其是孩子的死。仿佛不提,它就不会发生。但避而不谈的代价,是让无数家庭在最后时刻手足无措。有些父母耗尽家财,让孩子受尽折腾,只为多活那么几天。可那几天,对孩子来说,真是“活着”吗?

也有人喷,说儿童临终关怀是“消极”。这种观点……唉,我真想拉他们去病房看看。当一个疼痛难忍的孩子,终于能安稳睡一觉,当父母终于能抱着孩子轻声说故事而不是听监护仪报警,你才会懂,那不是消极,是极大的积极。是帮生命完成最后的尊严。

临终关怀病房里志愿者为孩子弹吉他
临终关怀病房里志愿者为孩子弹吉他

我们能做点什么?哪怕一点点

我们能做点什么?哪怕一点点
我们能做点什么?哪怕一点点

不是每个人都能当志愿者,但关注就是力量。你可以了解这个领域,跟身边的人聊聊;可以捐款给那些少得可怜的组织;更重要的是,如果身边有类似家庭,别再说“会好起来的”这种空话了。有时候,一句“我在这儿”,比什么都强。

政策层面,真的需要更多支持。医保能不能覆盖?专业人员怎么培养?目前,很多关怀服务都是靠慈善撑着,这能长久吗?不能。

我还见过一个志愿者,二十出头的小姑娘,每周去陪孩子。她说,有个小男孩走后,她收到他妈妈寄来的一幅画,是孩子画的她。画得歪歪扭扭,可她哭了一晚上。这些孩子,教会我们怎么活。

儿童临终关怀,沉重吗?沉重。但回避更沉重。面对它,或许我们才能让那些小生命,在最后时光里,感受到的不仅仅是冰冷和恐惧。

就这样吧,有些话题,总得有人说。

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